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【家庭健康杂志】腰椎间盘突出症 先试试针灸
发布时间:2018-10-20    点击次数:216

本刊记者 梁海柱

受访专家 牛凤菊 山东省中医药研究院附属医院康复中心、保健中心主任

患了腰椎间盘突出症怎么办?手术?服药?牵引?山东省中医药研究院附属医院康复中心、保健中心主任牛凤菊根据自己近30年的临床实践经验建议大家先试试针灸。


针灸治疗腰椎间盘突出症效果明显

对腰椎间盘突出症, 很多人都有一定的了解,遇到该病患者,还会很“专业”地问  上两句:是哪两个腰椎间的间盘突出?突出得严不严重?但如果你的知识仅限于此,说明你对腰椎间盘突出症的了解还不全面,知道的仅仅是西医理论。中医对腰椎间盘突出症还有着另一番解释。

牛凤菊说,中医不同于西医,它重点关注的不是突出的腰椎间盘的位置这种人体解剖学上的生理变化,而是相关经络是否畅通、气血是否调和等。中医没有腰椎间盘突出症这一病名,而将其归于“腰痛”“腰腿  痛”“痹证”的范畴,认为引发  腰椎间盘突出症的原因主要是肾气不足、外邪入侵、外伤劳损等。

按中医理论, 腰为肾之府,如果肾气不足,可以导致腰部失去肾气或肾精的滋养,引起腰酸腰痛;另一方面,从中医经络理论来说,人体腰背部最主要的经络循行是督脉和膀胱经,督脉为阳脉之海,循行于人体后背正中,“行脊里,入络脑,络肾”。而经络是运行气血的通道,肾气是督脉和膀胱经的动力源泉。肾气不足,督脉阳气就会亏虚,膀胱经就没有足够的能量传递营养、清理垃圾,其附近的腰椎就得不到滋养,导致腰椎间盘退化、突出。另外,风、寒、湿、燥、暑、热等外邪的入侵和外伤劳损也会导致经络不通,造成气滞血瘀,引发疼痛。临床上,多数腰椎间盘突出症是由这3种原因共同作用引起,它们之间既相互影响,又紧密联系。外邪和瘀血日久可以致肾虚,肾虚则外邪和瘀血难以祛除。

腰椎间盘突出症的疗法一般可分为手术疗法和保守疗法。

牛凤菊说,针灸治疗是一种“从外治内”的治疗方法,通过  针刺和艾灸等刺激体表经络腧穴,以疏通经气,调节人体脏腑气血功能,从而达到治疗疾病的目的,属于保守疗法。但她在临床实践中发现,有些腰椎间盘突出症患者即使有了手术适应证,通过针灸仍然可以获得较好的疗效。所以,她建议腰椎间盘突出症患者在治疗时,首先要试试针灸等保守治疗,确实无效后,再考虑手术治疗。


选穴必须以经络学为指导

网上有些关于针灸治病的资料喜欢详细地介绍什么病适合针灸什么穴位,似乎疾病与穴位之间存在着简单的对应关系,针灸技术方便易学,人人皆可速成。

牛凤菊说,取穴是决定针灸治疗效果的重要一环,在一些疾病的治疗上,也确实有一些经验效穴。但疾病与穴位绝不是机械地一一对应。同一种病,不同患者取穴不一样,急性期与缓解期的取穴也不一样。具体该取哪个穴位,必须以中医理论为指导,进行辩证分析。

经络学说是针灸的核心理论。《灵枢·经别》曰:“十二经脉  者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,学之所以始,工之所止也。”人体这十二条正经都连接着特定的脏腑和手足, 如手太阴肺经就连接着拇指指端内沿和肺等脏腑。在针灸之前,首先要辨经。根据十二经脉的循行线路,通过望、循、叩、切、按,确定疾病的部位、伤及的经络及可能病变的脏腑。然后再辨证,通过疾病临床表现,辨析该病目前处于哪一阶段,确立该病的证候。最后才是取穴治疗。

另外,针灸时的手法也十分重要。相同的穴位,手法不同,功效也不同。如有一种针灸操作手法叫“烧山火,透天凉”:行针时,急插穴位深处,再缓缓提起,患者会感到针下发凉,能起到泄的作用;缓缓插入穴位深处,再急速提起来,患者会感到针下发热,起到补的作用。

针灸在瑞士广受欢迎

2007~2009年,牛凤菊受国家中医药管理局派遣赴瑞士从事中医药技术交流。

牛凤菊说,中医特别是针灸在瑞士广受欢迎。瑞士的就医流程是,先看家庭医生再看专科大夫。有不少家庭医生都会主动向患者介绍中医:西医才几百年历史,而中医有几千年的历史,你可以去看看中医大夫,看看他们有没有更好的办法。


瑞士患者对针灸的认知也与国内的患者有较大的差别。在国内,选择看针灸的多是偏瘫、颈肩腰腿痛、头痛眩晕、面瘫等疾病的患者,而在瑞士,他们什么病都愿意试试针灸,有来治疗拔牙前精神紧张的,有来治疗抑郁症的、有来治疗花粉过敏的,有来治疗牛皮癣的、有来治疗荨麻疹的……这些都是我在国内少见的,也是当时没想到的。在瑞士两年的工作经历, 因为治疗病种的复杂多样,促使我的中医辨证更加娴熟、用药及针灸经验更加丰富,治疗疑难病症的经验更足。他们对中医认识很符合中医的本来面目,中医本来就是全科,是不分内外妇儿的。瑞士患者欢迎针灸的一个主要原因是,针灸属于非药物疗法,属于绿色疗法。他们认为,是药三分毒,治病时能不吃药就不吃药。针灸恰恰满足他们这一健康需求,避免药物的副作用。